Indocianin-zelena angiografija

Glavni Poškodbe

Za razliko od PAH je angiografija z indocijaninsko zeleno (IZZA) zelo pomembna za preučevanje krvnega pretoka v žilnici, odkrivanje neovaskularnih membran in se uporablja poleg PAH za bolezni makule. To je posledica dejstva, da je ta barva skoraj 98% vezana na plazemske beljakovine, kar zmanjšuje njegov iztok skozi fenestro kapilarne žilnice.

Poleg tega se fluorescenca indocianina pojavlja v dolgo valovni dolžini območja spektra (835 nm). To omogoča študijo z nezadostno preglednostjo očesnega medija, saj takšna svetloba ne ostane v pigmentih, eksudatih in krvavitvah. IZZA se lahko izvaja istočasno ali zaporedno z FAG.

Tehnika študije ni preveč drugačna od tiste pri PHAG. Pomembno je, da je najpomembnejša informacija v primeru IZZA pozna faza, saj se barva, ki zapušča očesne žile, zadrži v tkivih z neovaskularnimi žilami. Neželeni učinki so enaki kot pri PHA.

Indikacije za IZZA - skrite, tudi prikrite s krvjo, pigmentom in eksudati, CNV z izgubo in brez PES. - Motnje perifuzije žilnice. - Diferencialna diagnoza že obstoječe AMD in ponavljajoče se WCH pri starejših. - Diagnostika aktivnosti procesa pri uveitisu in sindromu "češnjevega semena". - Hemophthalmos nejasne etiologije, ki moti ravnanje PAG. - Diferencialna diagnoza koroidnih tvorb.

Kontraindikacije za IZZA - Alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod, hipertiroidizem. - Nosečnost in dojenje. - jetrna odpoved.

Vrednotenje rezultatov Razlaga pojavov fluorescence temelji na oceni hipofluorescence (nizka svetlost) in hiperfluorescenca (visoka). Vzroki hiperfluorescence: 1) „fenestrirana“ napaka TEC; 2) izstop barvila iz žilnega diska optičnega živca, mrežnice ali horiodeje; 3) nenormalnosti krvnih žil; Vzroki hipofluorescence: 1) blokiranje s pigmentom, krvjo ali eksudatom; 2) okluzija posode; 3) poškodbe žilnega tkiva; 4) Oddelek PES.

Avtor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.

Hiperfluorescenca v pozni fazi IZZA

Za razliko od FAG. Angiografija z uporabo indocianinovega zelenega (IZZA) je zelo pomembna za proučevanje pretoka krvi v žilnici, identifikacija neovaskularnih membran in se uporablja poleg PHA za bolezni makule. To je posledica dejstva, da je ta barva skoraj 98% vezana na plazemske beljakovine, kar zmanjšuje njegov iztok skozi fenestro kapilarne žilnice.

Poleg tega se fluorescenca indocianina pojavlja v dolgo valovni dolžini območja spektra (835 nm). To omogoča študijo z nezadostno preglednostjo očesnega medija, saj takšna svetloba ne ostane v pigmentih, eksudatih in krvavitvah. IZZA se lahko izvaja istočasno ali zaporedno z FAG.

Tehnika študije ni preveč drugačna od tiste pri PHAG. Pomembno je, da je najpomembnejša informacija v primeru IZZA pozna faza, saj se barva, ki zapušča očesne žile, zadrži v tkivih z neovaskularnimi žilami. Neželeni učinki so enaki kot pri PHA.

Indikacije za IZZA

- Skrita, vključno s prikrito kri, pigment in eksudati, CNV z izgubo in brez PES.

- Perfuzijske motnje žilnice.

- Diferencialna diagnoza predhodno nastale AMD in ponavljajoče se WCH pri starejših.

- Diagnoza aktivnosti procesa pri uveitisu in sindromu "češnjevega semena".

- Hemophthalmos nejasne etiologije, ki moti ravnanje PHAG.

- Diferencialna diagnoza koroidnih tvorb.

Kontraindikacije IZZA

- Alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod, hipertiroidizem.

- Nosečnost in dojenje.

Razlaga pojavov fluorescence temelji na oceni hipofluorescence (nizka svetilnost) in hiper fluorescenci (visoka).

3) nenormalnosti krvnih žil;

1) blokiranje s pigmentom, krvjo ali eksudatom;

liofilizat d / prigot. r-ra d / in / v uvodu 25 mg: vl. 5 kosov Reg. №: LP-001963

Klinično-farmakološka skupina:

Diagnostična droga. Fluorescentno barvilo za iv injekcijo

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

25 mg - steklenice iz temnega stekla (5) - kartonske škatle.

Opis učinkovin zdravila "Indocyanin green-pulsion"

Indocianin zeleno-pulzirajoč se uporablja za diagnostične namene.

Diagnoza motenj cirkulacije, vključno z mikrocirkulacijo:

- merjenje pretoka krvi v žilnici.

Način odmerjanja

Pred uporabo se vsebina viale raztopi v vodi za injiciranje. V vialo z odmerkom 25 mg dodajte 5 ml vode za injekcije, v vialo z odmerkom 50 mg dodajte 10 ml vode za injekcije. Pripravljena raztopina vsebuje 5 mg / ml indocyaninovega zelenega. Pri diagnostiki zaves v kardiovaskularnih, cirkuskih zavesah in mikrovezjih se zdravilo daje intravensko z odmerkom od 0,1 do 0,3 mg / kg telesne teže.

Pri diagnozi delovanja jeter se zdravilo daje intravensko z odmerkom od 0,25 do 0,5 mg / kg telesne mase.

Pri merjenju pretoka krvi v žilnici se zdravilo daje intravensko z odmerkom od 0,1 do 0,3 mg / kg telesne mase.

- odrasli, starejši bolniki, otroci od 11. leta dalje - ne več kot 5 mg / kg telesne teže;

- otroci od 2. do 11. leta starosti - ne več kot 2,5 mg / kg telesne teže;

- otroci od 0 do 2 let starosti - ne več kot 1,25 mg / kg telesne teže.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije, krči koronarnih arterij.

Pri bolnikih z insuficienco ledvic se lahko pojavi tesnoba, zvišana telesna temperatura, slabost, srbenje, urtikarija, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, laringizem, "vroče utripa", otekanje obraza. Eozinofilija se lahko pojavi sočasno z anafilaktičnimi reakcijami.

V primeru anafilaktičnih reakcij je treba izvesti naslednje ukrepe.

- prenehajte jemati zdravilo, pustite kateter ali kanilo v veni;

- sprostite dihalne poti, hitro injicirajte 100-300 ml hidrokortizona ali drugih glukokortikosteroidov intravensko;

- zagotoviti ustrezno prezračevanje pljuč in spremljati delovanje srčno-žilnega sistema;

- Antihistamini vnesite počasi intravensko.

Potrebne aktivnosti v primeru anafilaktičnega šoka

- dati pacientu vodoravni položaj z nogami navzgor;

- hitro obnovite prostornino krožeče tekočine (na primer vnesite 0,9% raztopino natrijevega klorida ali raztopino, ki nadomešča plazmo);

- hitro vnesite intravensko 0,1-0,5 mg epinefrina, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida (po potrebi ponovite vsakih 10 minut).

Kontraindikacije

- preobčutljivost za indocyanin green ali natrijev jodid;

- preobčutljivost za jod;

- pri hipertiroidizmu pri avtonomnih adenomih ščitnice;

- s hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih in nedonošenčkih;

- s predhodno ugotovljeno intoleranco za zdravilo, ker obstaja tveganje za anafilaktične reakcije.

- pri bolnikih, ki dnevno uporabljajo beta-blokatorje;

- pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina)

Indocianin zelen

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Indocyanine green

Kemijsko ime

Bruto formula

Skupina farmakoloških snovi Indocyanin green

CAS koda

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

Medsebojno delovanje z drugimi učinkovinami.

Trgovska imena

  • Komplet prve pomoči
  • Spletna trgovina
  • O podjetju
  • Pišite nam
  • Stiki izdajatelja:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-pošta: [email protected]
  • Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

Indocianin-zelena angiografija

Za razliko od PAH je angiografija z indocijaninsko zeleno (IZZA) zelo pomembna za preučevanje krvnega pretoka v žilnici, odkrivanje neovaskularnih membran in se uporablja poleg PAH za bolezni makule. To je posledica dejstva, da je ta barva skoraj 98% vezana na plazemske beljakovine, kar zmanjšuje njegov iztok skozi fenestro kapilarne žilnice.

Poleg tega se fluorescenca indocianina pojavlja v dolgo valovni dolžini območja spektra (835 nm). To omogoča študijo z nezadostno preglednostjo očesnega medija, saj takšna svetloba ne ostane v pigmentih, eksudatih in krvavitvah. IZZA se lahko izvaja istočasno ali zaporedno z FAG.

Tehnika študije ni preveč drugačna od tiste pri PHAG. Pomembno je, da je najpomembnejša informacija v primeru IZZA pozna faza, saj se barva, ki zapušča očesne žile, zadrži v tkivih z neovaskularnimi žilami. Neželeni učinki so enaki kot pri PHA.

Indikacije za IZZA
• Skrita, vključno s prikrito kri, pigment in izcedki, CNV z izgubo in brez PES.
• Kršitve perifuzije žilnice.
• Diferencialna diagnoza že obstoječe AMD in ponavljajoče se WCH pri starejših.
• Diagnostika aktivnosti procesa pri uveitisu in sindromu "češnjevega semena".
• Hemophtalmi nejasne etiologije, ki vplivajo na PAG.
• Diferencialna diagnoza koroidnih lezij.

Kontraindikacije IZZA
• Alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod, hipertiroidizem.
• Nosečnost in dojenje.
• jetrna odpoved.

Vrednotenje rezultatov
Razlaga pojavov fluorescence temelji na oceni hipofluorescence (nizka svetilnost) in hiper fluorescenci (visoka).
Vzroki hiperfluorescence:
1) "fenestrirana" napaka PES;
2) izstop barvila iz žilnega diska optičnega živca, mrežnice ali horiodeje;
3) nenormalnosti krvnih žil;
Vzroki hipofluorescence:
1) blokiranje s pigmentom, krvjo ali eksudatom;
2) okluzija posode;
3) poškodbe žilnega tkiva;
4) Oddelek PES.

Avtor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 01/17/2018

Indocyanin green-PULSION

Indikacije za uporabo

Diagnoza motenj cirkulacije, vključno z mikrocirkulacijo:

- merjenje srčnega volumna in udarnega volumna;

- merjenje prostornine krvnega obtoka;

- merjenje možganskega pretoka krvi.

Diagnoza jetrne funkcije:

- merjenje pretoka krvi v jetrih;

- merjenje izločajoče funkcije jeter.

- merjenje pretoka krvi v žilnici.

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za indocyanin green ali natrijev jodid;

- preobčutljivost za jod;

- pri hipertiroidizmu, pri avtonomnih adenomih ščitnice;

- z hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih in nedonošenčkih;

- s predhodno ugotovljeno intoleranco za zdravilo, saj obstaja tveganje za anafilaktične reakcije.

Indocyanin green - pulzijo uporabljamo previdno pri bolnikih, ki vsakodnevno uporabljajo zaviralce beta; pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina *) t

Indocianin-zelena angiografija

Indocyanin green (ICG) je vodotopno barvilo tricarbocianina z molekulsko maso 775 daltonov, ki se po intravenski injekciji skoraj popolnoma veže na beljakovine (98%). Ker je povezana z beljakovino, je njena difuzija skozi majhne odprtine v koriokapilarju omejena. Ohranjanje barvila v koroidnem dnu v kombinaciji z nizko prepustnostjo naredi IZZA idealno za vizualizacijo koroidnega obtoka. ICH se presnavlja v jetrih in izloča v žolč.

ICH fluorescira v bližnjem infrardečem območju (790-805 nm). Tako ga lahko vnesemo neposredno pred ali za FA. Ker je njegova fluorescenčna učinkovitost le 4% gostote fluoresceinskega barvila, se lahko odkrije le s specializirano infrardečo video angiografijo z uporabo spremenjenih fundusov, digitalnega slikovnega sistema ali skenirnega laserskega oftalmoskopa (SLO). IZZA uporablja diodni laserski osvetljevalni sistem z izhodno močjo 805 nm in pregradnimi filtri pri 500 in 810 nm. Zahvaljujoč napredku računalniške tehnologije lahko hitra IZ-angiografija z neprekinjenim angiogramskim snemanjem proizvede do 30 sličic na sekundo. Ta sistem je bil uporabljen za vizualizacijo struktur, ki se na kratko pojavljajo na tradicionalnih sistemih, kot so hranilne posode (napajalne) plovil CNV. Poleg tega lahko konfokalni SLO odpravi odsotnost izostritve iz očesnega medija z uporabo konfokalnega filtra v slikovni poti, kar izboljša kontrast slike in hitrost njegovega pridobivanja. Novejši sistemi lahko hkrati prejemajo fluoresceinske angiografske in ICG slike.

Zaradi daljše delovne valovne dolžine je teoretična prednost ICG njegova sposobnost, da bolje fluorescira s pigmentom, tekočino, lipidnim medijem in krvavitvijo kot fluoresceinsko barvilo, s čimer se poveča verjetnost za odkrivanje nepravilnosti, kot je CNV, ki jo lahko zapre tkivo, subretinalno krvavitev. ali hiperplastični RPE. To vam omogoča, da izboljšate prikaz skritih okvar CNV in pigmentnih epitelij. Choroidalna neovaskularizacija se pojavi z angiografijo v obliki plaka, žariščne vroče točke ali kombinacije obeh. Plošče običajno tvorijo posode v pozni fazi in običajno ustrezajo latentni CNV. Žariščne "vroče točke" so dobro definirane fluorescentne lise manjše od 1 premera diska, ki ponavadi kažejo angiomatno retinalno proliferacijo (RAP) in polipoidno koroidno vaskulopatijo, ki so različice CNV.

ITSZA je koristen tudi za zaznavanje nenormalnega anevrizmične deformiranja notranje žilja, opaženo pri idiopatski polipoidalnoy horoidno vaskulopatije, kot tudi kontaktne točke giperflyuorestsentsii s centralno serozni chorioretinopathy, za razlikovanje nenormalnega vaskulature očesnega tumorja, in razlikovati nenormalne fluorescence vzorcev z uveitis, serpiginous horoiditis, akutna posteriorni multifokalni plakoidni pigmentni epiteliopatija (OZMPPE), sindrom večkratnega volatilnega belega sončne pege, ptičja horioretinopatija in multifokalna choroiditis.

Tehnika študije ni preveč drugačna od tiste pri PHAG. Pomembno je, da je najpomembnejša informacija v primeru IZZA pozna faza, saj se barva, ki zapušča očesne žile, zadrži v tkivih z neovaskularnimi žilami. Neželeni učinki so enaki kot pri PHA.

Pred uporabo se vsebina viale raztopi v vodi za injiciranje. V vialo z odmerkom 25 mg dodajte 5 ml vode za injekcije, v vialo z odmerkom 50 mg dodajte 10 ml vode za injekcije. Pripravljena raztopina vsebuje 5 mg / ml indocyaninovega zelenega. V primeru mikrocikularne diagnoze zdravilo dajemo intravensko z odmerkom od 0,1 do 0,3 mg / kg telesne teže.

Indikacije za IZZA

  • Skrita, vključno s prikrito kri, pigment in eksudati, CNV z izgubo in brez PES.
  • Perfuzijske motnje žilnice.
  • Diferencialna diagnoza predhodno nastale AMD in ponavljajoča se »hipertenzija bele plašče« pri starejših.
  • Diagnoza aktivnosti procesa pri uveitisu in sindromu "češnjevega semena".
  • Hemophthalmos nejasne etiologije, ki moti ravnanje PHAG.
  • Diferencialna diagnoza koroidnih tvorb.

Kontraindikacije IZZA

  • Alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod
  • Hipertireoidizem in avtonomni adenomi ščitnice
  • Nosečnost in dojenje.
  • Okvara jeter.
  • S skrbnostjo - pri bolnikih, ki dnevno uporabljajo beta-blokatorje

Vrednotenje rezultatov

Razlaga pojavov fluorescence temelji na oceni hipofluorescence (nizka svetilnost) in hiper fluorescenci (visoka).

Vzroki hiperfluorescence: „končna“ napaka TEC; izhod barvila iz žilnega omrežja diska optičnega živca, mrežnice ali horiodeje; nenormalnosti krvnih žil;

Vzroki hipofluorescence: blokiranje s pigmentom, krvjo ali eksudatom; okluzija posode; poškodbe žilnega tkiva; Oddelek PES.

INDICYANE GREEN-PULSION (INDOCYANINE ZELENYI-PULSION) navodilo za uporabo

Imetnik potrdila o registraciji:

Proizvajalec:

Pakirano:

Dozirne oblike

Oblika sproščanja, embalaža in sestava Indocyanin Green-Pulsion

Liofilizat za pripravo raztopine za iv vnos v obliki praška temno zelene barve ali porozne teže.

25 mg - steklenice iz temnega stekla (5) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Indocianin ima jasno izražen absorpcijski maksimum v infrardečem območju pri 800 nm v plazmi ali v krvi. Največja emisija pri meritvi fluorescence pri 830 nm, optična gostota oksihemoglobina in znižanje hemoglobina v krvi pri dani valovni dolžini sta enaka. Zato je mogoče določiti koncentracijo indocianinovega zelenega v polni krvi, plazmi, serumu, ne glede na vsebnost vezanega kisika.

Farmakokinetika

Po intravenski uporabi se indozanin zelena ne razporedi v jetra, ledvice in pljuča. Ne prodre v placento. Ne zazna se v urinu in cerebrospinalni tekočini. Po vstopu v krvni obtok se indocianin hitro veže na plazemske beljakovine, 95% pa jih prenaša β-apolipoprotein B.

Odstranjevanje indocyaninove zelene barve iz krvne plazme poteka v dveh fazah. Razpolovna doba v prvi fazi je 3-4 minute, druga 60-80 minut. Skoraj izločajo se celice jetrnega parenhima s hitrostjo približno 0,1 mg / min / kg z žolčem v ne metabolizirani, nevezani obliki. Največja koncentracija žolča je ugotovljena 0,5–2 ure po dajanju in je odvisna od količine danega zelenega indocianina.

Navedba zdravila Indocyanin Green-Pulsion

Indocianin zeleno-pulzirajoč se uporablja za diagnostične namene.

Diagnoza motenj cirkulacije, vključno z mikrocirkulacijo:

  • merjenje srčnega volumna in udarnega volumna;
  • merjenje prostornine krvnega obtoka;
  • merjenje možganskega pretoka krvi.

Diagnoza jetrne funkcije:

  • merjenje pretoka krvi v jetrih;
  • merjenje izločajoče funkcije jeter.
  • merjenje pretoka krvi v žilnici.

Način odmerjanja

Pred uporabo se vsebina viale raztopi v vodi za injiciranje. V vialo z odmerkom 25 mg dodajte 5 ml vode za injekcije, v vialo z odmerkom 50 mg dodajte 10 ml vode za injekcije. Pripravljena raztopina vsebuje 5 mg / ml indocyaninovega zelenega. Pri diagnostiki zaves v kardiovaskularnih, cirkuskih zavesah in mikrovezjih se zdravilo daje intravensko z odmerkom od 0,1 do 0,3 mg / kg telesne teže.

Pri diagnozi delovanja jeter se zdravilo daje intravensko z odmerkom od 0,25 do 0,5 mg / kg telesne mase.

Pri merjenju pretoka krvi v žilnici se zdravilo daje intravensko z odmerkom od 0,1 do 0,3 mg / kg telesne mase.

  • odrasli, starejši bolniki, otroci od 11. leta dalje - ne več kot 5 mg / kg telesne teže;
  • otroci od 2. do 11. leta starosti - ne več kot 2,5 mg / kg telesne teže;
  • otroci od 0 do 2 let starosti - ne več kot 1,25 mg / kg telesne mase.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije, krči koronarnih arterij.

Pri bolnikih z insuficienco ledvic se lahko pojavi tesnoba, zvišana telesna temperatura, slabost, srbenje, urtikarija, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, laringizem, "vroče utripa", otekanje obraza. Eozinofilija se lahko pojavi sočasno z anafilaktičnimi reakcijami.

V primeru anafilaktičnih reakcij je treba izvesti naslednje ukrepe.

  • prenehajte jemati zdravilo, pustite kateter ali kanilo v veni;
  • sprostite dihalne poti, hitro injicirajte 100-300 ml hidrokortizona ali drugih glukokortikosteroidov intravensko;
  • zagotoviti ustrezno prezračevanje pljuč in spremljati delovanje srčno-žilnega sistema;
  • Antihistamini vnesite počasi intravensko.

Potrebne aktivnosti v primeru anafilaktičnega šoka

  • dajo bolniku vodoravni položaj z nogami navzgor;
  • hitro obnovite prostornino tekočine, ki kroži (npr. vnesite 0,9% raztopino natrijevega klorida ali raztopino, ki nadomešča plazmo);
  • hitro injicirajte intravensko 0,1-0,5 mg epinefrina, razredčenega v 10 ml 0,9-odstotne raztopine natrijevega klorida (po potrebi ponovite vsakih 10 minut).

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za indocyanin green ali natrijev jodid;
  • preobčutljivost za jod;
  • pri hipertiroidizmu, pri avtonomnih adenomih ščitnice;
  • z hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih in nedonošenčkih;
  • s predhodno ugotovljeno intoleranco za zdravilo, saj obstaja tveganje za anafilaktične reakcije.

Previdno: pri bolnikih, ki uporabljajo blokatorje beta dnevno; pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina < 10 мл/мин) может применяться только после оценки польза/риск.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri uporabi indocianinovega zelenega v 242 nosečnicah ni bil ugotovljen negativen učinek na potek nosečnosti ali na razvoj ploda.

Študije o vplivu na reproduktivno funkcijo, teratogenih in kancerogenih učinkih niso bile izvedene. Možno tveganje izpostavljenosti človeškega telesa ni bilo ugotovljeno.

Zdravila se ne sme uporabljati za nosečnice, razen v primerih, ko nameravana korist za materino uporabo presega potencialno tveganje za plod, podobna študija pa zaradi nujnosti opravi zdravnik.

Podatki o prodoru zdravila v mleko niso na voljo, vendar je treba, če je potrebno, uporabo zdravila med obdobjem hranjenja prekiniti.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Uporaba pri otrocih

Morda uporaba indikacij v skladu z režimom odmerjanja.

Posebna navodila

Ne uporabljajte drugih topil, ki vsebujejo soli (Ringerjeva raztopina, 0,9% raztopina natrijevega klorida itd.), Ker povzročajo padavine!

Študije žleze ščitnice z uporabo radioaktivnega joda je treba opraviti pri bolnikih, ki niso prej kot 7 dni po nanosu indocianinovega zelenega, saj lahko natrijev jodid, ki ga vsebuje pripravek, vpliva na rezultate študije ščitnice.

Z uvedbo zdravila, da bi se izognili vstopu v okoliško tkivo.

V primeru zaužitja raztopine zdravila v okoliška tkiva nemudoma ustavite dajanje in opravite anestezijo.

Vpliv na sposobnost krmiljenja vozil, mehanizmov

Ni podatkov o vplivu na sposobnost in izvedbo potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo posebno pozornost in hitre reakcije (vožnja in druga vozila itd.).

Interakcije z zdravili

Ni združljiv z drugimi topili, razen z vodo za injekcije. Probenecid in njegovi presnovki zmanjšujejo izločanje indocianinovega zelenega, kar lahko vpliva na rezultate študije.

Absorpcija se zmanjša s sočasno uporabo pripravkov za injiciranje, ki vsebujejo natrijev bisulfit (zlasti v kombinaciji s heparinom).

Zdravila in snovi, ki lahko zmanjšajo absorpcijo: Trimepredin, metadon, morfij in drugi narkotični analgetiki; kot tudi antikonvulzivi, bisulfiti, haloperidol, natrijev metamizol, fenobarbital, fenibutazon.

Zdravila in snovi, ki lahko povečajo absorpcijo: ciklopropan, netsilov vzorec. reef ping.

Pogoji shranjevanja Indocyanine Green-Pulsion

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Hranite izven dosega otrok. Steklenica in pripravljena raztopina varujeta pred svetlobo.

Indocyanin green

PULSION MEDICAL SYSTEMS, AG (Nemčija)

ATX: V04CX (drugi diagnostični izdelki)

Diagnostična droga. Fluorescentno barvilo za iv injekcijo

ICD: Z03 Medicinsko opazovanje in ocena suma bolezni ali patološkega stanja

Indocianin ima jasno izražen absorpcijski maksimum v infrardečem območju pri 800 nm v plazmi ali v krvi. Največja emisija pri meritvi fluorescence pri 830 nm, optična gostota oksihemoglobina in znižanje hemoglobina v krvi pri dani valovni dolžini sta enaka. Zato je mogoče določiti koncentracijo indocianinovega zelenega v polni krvi, plazmi, serumu, ne glede na vsebnost vezanega kisika.

Indikacije

Distribucija
Po intravenski uporabi se indozanin zelena ne razporedi v jetra, ledvice in pljuča. Ne prodre v placento. Ne zazna se v urinu in cerebrospinalni tekočini. Indocianin po vstopu v krvni obtok se hitro veže.

Kontraindikacije

Doziranje

Interakcije z zdravili

Neželeni učinki

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba v nasprotju z delovanjem ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Posebni pogoji za sprejem

Farmakokinetika

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji skladiščenja

Obrazec za sprostitev

Ali niste našli informacij, ki jih potrebujete?
Še bolj popolno navodilo o zdravilu "indocianin zelena-pulzijska (indocyanine zelenyi-pulsion)" najdete tukaj:

pro-tabletki.info / indocyanine green-pulsion (indocyanine zelenyi-pulsion)

Dragi zdravniki!

Če imate izkušnje s predpisovanjem tega zdravila svojim pacientom - delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to zdravilo pomagalo bolniku, ali so se med zdravljenjem pojavili neželeni učinki? Vaše izkušnje bodo zanimive za vaše kolege in bolnike.

Dragi bolniki!

Če vam je bilo predpisano to zdravilo in ste bili na terapiji, nam povejte, ali je bilo zdravilo učinkovito (ali je pomagalo), ali so bili neželeni učinki, ki bi vam bili všeč / niso bili všeč. Na tisoče ljudi išče na internet preglede različnih zdravil. Toda le nekaj jih je pustilo. Če osebno ne pustite pregleda o tej temi - ostalo ne bo nič brati.

Uporaba v praksi

Intraoperativna video angiografija indocijanina za cerebrovaskularno kirurgijo

Avtor: A.L. Krivoshapkin, K.Yu. Orlov, A.S. Gaitan, A.V. Humpback, D.S. Kislitsin, V.V. Berestov, TS Shayakhmetov

Ustanovitev: NiipK njih. Acad. E.N. Meshalkin, NGMU


Intervencije na cerebralnih žilah so eden od tehnično najzahtevnejših delov moderne nevrokirurgije. Med operacijami striženja možganske anevrizme je izredno pomembno, da popolnoma pokrijemo vrat anevrizme, pri tem pa ohranjamo prepustnost nosilne žile in vej in vej anevrizme. Strogo upoštevanje teh tehničnih podrobnosti omogoča doseganje dobrih rezultatov zdravljenja. Med operacijo arterijsko-venskih malformacij (AVM) možganov je zelo pomembno določanje preostalega ulova (z difuznim tipom strukture), ocena aferentov in eferentov malformacij. Pri operaciji uvedbe ekstra-intrakranialne anastomoze je potrebno pridobiti informacije o delovanju obvoda, da se prepreči njeno zgodnje zaprtje. Pri endarterektomiji karotidnih arterij je ključnega pomena pridobivanje intraoperativnih podatkov o izločanju stenoze in odsotnosti zgodnje tromboze žil.
Za izboljšanje kakovosti mikrokirurških manipulacij, nevronavigacijskih tehnologij se pogosto uporabljajo mikrovaskularni dopler in intraoperativna digitalna subtrakcijska angiografija. Vendar imajo vse te metode pomembne omejitve in pomanjkljivosti. V zadnjih letih se intraoperativna video angiografija z indocianinsko zeleno (ICC VA) pogosto uporablja v cerebrovaskularni kirurgiji.

NAČELA HOLDINGA ICHI BA

ICA VA je fluorescenčna angiografija, ki uporablja posebno barvilo, ki se vnese v pacientovo vensko posteljo med posegom, ki se izvaja pod operativnim mikroskopom. Ta barvilo - indocyanin zelena absorbira svetlobo določene valovne dolžine in zato začne svetiti, ko je izpostavljena. Za sprejemanje učinka luminiscence se vir svetlobe uporablja v bližini infrardečega območja. Uporaba opisane tehnologije v nevrokirurgiji je postala možna po razvoju in integraciji posebne enote (FLOW 800) v kirurški mikroskop (Carl Zeiss Surgical GmbH, Oberkochen, Nemčija).
Poseben modul omogoča video analizo. Ta naprava je zasnovana tako, da oddaja razburljivo svetlobo z valovno dolžino od 700 do 850 nm in za fluorescenčno slikanje 780-950 nm. Slika, ki opazuje kirurga, gre skozi video kamero na zaslon video monitorja, ki je vključen v paket mikroskopa.
ZGODOVINA RAZVOJA METODE
Fluoresceinsko angiografijo so najprej uporabili okulisti za proučevanje krvnega pretoka v mrežnici. V te namene so uporabili fluorescein. Leta 1967 je bila izvedena fluorescentna angiografija za vizualizacijo mikrocirkulacije možganov (1). Kasneje se je izkazalo, da drugo barvilo - indocianin zeleno daje svetlejšo in jasnejšo luminiscenco in ima izjemno nizek odstotek zapletov v primerjavi s fluoresceinom. Indocianin je bil odobren s strani FDA v Združenih državah Amerike, od leta 1975 pa se pogosto uporablja v kardiologiji, hepatologiji in oftalmologiji. V začetku leta 2000 so bili objavljeni rezultati uporabe ICZA VA v cerebrovaskularni patologiji (2,3). Od maja 2010 je možno analizirati nastalo sliko z ustvarjanjem barvne karte in izdelavo grafičnih diagramov intenzivnosti.

TEHNIKA VITA BA


Priporočeni odmerek zdravila je 0,2-0,5 mg / kg telesne mase in ne sme presegati 5 mg / kg na dan. Številni avtorji uporabijo standardni odmerek v količini 12,5 mg zdravila, razredčenega v 2,5 ml vode za injekcije, za eno dajanje (4). Za redčenje zdravila ne moremo uporabiti slanih raztopin. Uporabljajo se samo neionska topila. Mikroskop se prilagodi zanimivemu središču z delovno razdaljo, ki je manjša od približno 300 mm. Funkcijo fluorescence aktivira gumb na mikroskopski ročici. Po vklopu modula zdravilo da anesteziolog z intravenskim bolusom po ukazu operacijskega kirurga. Na tej točki v realnem času se na zaslonu mikroskopskega monitorja začne snemanje arterijske, kapilarne in venske faze angiografije. Pridobljene slike lahko vizualno oceni kirurg, kakor tudi računalniško obdelava s pridobitvijo diagramov intenzivnosti in barvnih zemljevidov. Te možnosti omogočajo poglobljeno preučevanje podatkov.
Po intravenskem dajanju je barva trdno vezana na beljakovine krvne plazme in kroži v krvnem obtoku. Razpolovna doba zdravila je 3-4 minute. Indocianin se izloča izključno v jetrih v žolčnik. Glede na to dejstvo je bolje ponoviti ICHA BA po 15 minutah. Vendar pa pri odstranjevanju cerebralnih anevrizm, številni avtorji, ki se bojijo ishemičnih motenj, dovolijo ponavljajočo se angiografijo po 10 ali celo 5 minutah, vedoč, da lahko dobimo lažno pozitiven rezultat (5).
Splošne kontraindikacije za uporabo ICG-PULSION (Pulsion Medical Systems AG):
Bolniki s preobčutljivostjo na ICG
Bolniki s povečano občutljivostjo na jod
Bolniki s septično boleznijo in endemično golšo
Nedonošenčki in novorojenčki, ki potrebujejo transfuzijo krvi zaradi hiperbilirubinemije
Ponavljajoče dajanje bolnikom, ki v prejšnji uporabi niso dobro prenašali zdravila.

PREDNOSTI ICH BA

PRIMERI IZ PRAKSE

Slika 1. Odsek anevrizme SMA: a. preoperativni angiogram, b. ICA BA pred izrezovanjem, c. ICA BA po nanosu sponk na aneurizme materničnega vratu.

Slika 2. Odsek anevrizme LZSA: a. preoperativna angiografija MSCT (3D rekonstrukcija), b. ICA BA pred izrezovanjem anekvrizm c. ICA VA po nanosu sponke na vratu anevrizme, ugotovi se preostalo polnilo v votlini anevrizme, ICZA VA po postavitvi sponke - polnjenje anevrizme ni določeno, pooperativna MSCT angiografija (3D rekonstrukcija)

Slika 3. ICHVA pri odstranjevanju delno emboliziranega AVM: a. preoperativni angiogram, b. vrsta kirurškega polja po iztrebljanju AVM ICA BA po odstranitvi AVM

Slika 4. ICA VA pri uporabi EICMA: a. vrsta operativnega polja po izvedbi EICMA b. ICA BA po izvedbi EICMA

Kakšna je razlika med študijo fluoresceina in študijo z indocianin zeleno?

Sodobna diagnostika v oftalmoloških klinikah se lahko pohvali z zanesljivimi metodami za identifikacijo najzahtevnejših očesnih bolezni. Fluoresceinska angiografija je eden od takšnih testov, ki se izvaja s fluoresceinom vaskularnega barvila. Obstaja tudi druga pomožna snov, indocianin zelena. Vsaka od snovi ima svoj namen, indikacije in učinkovitost, zato lahko le kvalificirani oftalmolog usmeri na poseben postopek. Kakšna je potem razlika med študijo s fluoresceinom in študijo z indocianin zeleno (IZZA)?

Kakšna je razlika med angiografijo in indocyanin fluoresceinom?

Obstajata dve vrsti oskrbe s krvjo v mrežnici: mrežnica v mrežnici sama in koroidna v žilnici. Fag je predpisan za diagnozo mrežnične cirkulacije, koroidno membrano - postopek IZZA. Indocianin je sposoben prikazati stanje žilnega krožečega omrežja tudi s šibko transparentnostjo očesnega optičnega medija.

Druga razlika med postopki je trajanje študije. Indocianin-zelena angiografija traja 30–40 minut, fluorescenčna angiografija pa traja 10–15 minut, ne glede na čas, ki je potreben za preučevanje in interpretacijo rezultatov. Običajno zdravnik postavi diagnozo 1-2 uri po diagnozi fundusa.

Ali je mogoče indokaninsko zeleno in fluoresceinsko angiografijo izvajati hkrati?

Načelo delovanja in delovanje obeh metod se ne razlikujeta - pacient je razširjen s kapljico pri učencih, injekcija z raztopino se vnese v veno in fotografira. Glede na pričevanje oftalmologa je možno FAG in IZZA izvesti istočasno ali izmenično. Kombinacija kontrastov vam omogoča, da vidite celotno klinično sliko, skrbno preučite stanje in strukturo vsakega očesnega dela in naredite najučinkovitejši potek zdravljenja.

Pred diagnostičnim pregledom se posvetujte z zdravnikom in oftalmologom glede morebitnih alergij ali kontraindikacij. Prijavite se za posvetovanje v Centru za kirurgijo oči v Moskvi po telefonu ali preko obrazca za povratne informacije na spletni strani.

Fluoresceinska angiografija in indocianin-zelena angiografija

Kaj je angiografija?

Fluorescentna angiografija je test, ki se v oftalmologiji uporablja že več kot 50 let. Po uvedbi kontrasta v veno se izvede študija krvnega obtoka v očeh za diagnosticiranje različnih bolezni mrežnice.

Katere vrste kontrastov se uporabljajo?

Obstajata dve vrsti kontrastov: natrijev fluorescein, ki je bil prvotno uporabljen, in indocianin zelen.
Oba kontrasta se trenutno uporabljata, ker imata različne lastnosti in uporabo. Obstajata dve vrsti krvnega obtoka na ravni mrežnice: mrežnična cirkulacija in pretok krvi v žilnico, ki hrani mrežnico. Fluorescein natrij je kontrast za proučevanje cirkulacije mrežnice, medtem ko se indocyanin zelena uporablja za preučevanje pretoka krvi v žilnici.

Ali lahko izvedete test z obema kontrastoma? In za kaj?

Oba preizkusa se lahko opravita istočasno, najprej z enim kontrastom in drugim. Zaradi vrste filtrov in tehnologije, ki jo imamo, je mogoče hkrati spremljati oba kontrasta. Fluorescenčna angiografija se široko uporablja pri žilnih boleznih mrežnice, kot so diabetična retinopatija v različnih fazah, arterijske in venske okluzije ter v študijah subretinalnih membran pri starostno povezana makularna degeneracija, za razvrščanje in opazovanje.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Glavna kontraindikacija za uvedbo določenega kontrasta je alergija na njih. Na primer, s fluoresceinsko angiografijo, če je bolnik alergičen na fluorescein natrij, se ta test ne izvaja. Alergija na indocianin ima skupno alergijo na jod, zato tisti, ki so alergični na jod, ne morejo opraviti testa. Poleg tega moramo upoštevati tudi primere hude bolezni jeter ali prisotnost bolezni srca in ožilja brez ustreznega spremljanja.

Po drugi strani pa med nosečnostjo ni priporočljivo izvajati teh preiskav, saj trenutno ni študij, ki bi podpirale njegovo varnost med nosečnostjo.

Kako je postopek angiografije?

Fluoresceinsko angiografijo izvajamo z uvedbo kontrasta v veno in spremljanjem kontrasta v očesu, ki se izvaja z napravo za pridobivanje slik mrežnice.

Kako dolgo traja izpit?

Sam test traja približno 10 minut, če je fluorescenčna angiografija, v primeru indocianin-zelene angiografije pa približno 40 minut. Vendar pa je skupni čas, ki ga pacient preživi v centru, približno 1 uro.

Bi morali priti na prazen želodec?

Na dan pregleda lahko jeste. Edina stvar, ki jo moramo imeti v mislih, je lahek zajtrk na ta dan.

Naj nas spremlja?

Zelo pomembno je, da prideš na spremljevalno osebo na dan pregleda, kajti po njem postane vizija zabrisana in je bolje imeti spremljevalca. Po pregledu so zenice oči razširjene, tako da ne morete voziti vozila.

Katere občutke lahko pacient doživlja po pregledu?

Občutki, ki se lahko pojavijo pri bolniku po testu, so posledica zdravilne dilacije, ki jo povzroči zdravilo. To je neprijetnost za svetlobo in mehki vid. Med pregledom lahko vidite bliskavice svetle svetlobe, ki jih naprava oddaja, včasih pa nekateri bolniki doživijo slabost ali kratkotrajno vročino. V izjemnih primerih lahko pride do močnejših občutkov.

Po testiranju lahko bolnik nekaj časa še naprej doživlja zamegljen vid zaradi delovanja kapljic, ki širijo učence. Lahko se pojavi tudi sprememba barve kože in urina, saj se kontrast izloči z urinom.

Kaj če imam nepričakovano reakcijo na kontrast?

Klinika je opremljena z opremo in ima zdravstveno osebje, ki lahko kadar koli zagotovi nujno pomoč.

Kako dolgo trajajo posledice testa?

Učinek zamegljenega vida in reakcije na močno svetlobo zaradi razširjenih zenic traja 4 ure, medtem ko lahko sprememba barve urina traja od 1 do 3 dni, odvisno od delovanja ledvic.

Kakšne so koristi od angiografije na katalonskem inštitutu za mrežnico?

ICR ima danes na trgu najboljšo tehnologijo. To omogoča uporabo tega univerzalnega aparata, da se prilagodi in usmeri pregled v skladu s patologijo, ki jo ima pacient, in da se dobijo podrobne slike notranjih plasti očesa in združi izvajanje angiografije z drugim testom, ki zagotavlja popolne informacije o stanju plasti mrežnice - OCT ali optična koherentna tomografija.

Več Člankov O Vnetje Očesa