zdravila Trental tablete 400 mg 60 kosov

Glavni Leče

okrogle bikonveksne tablete, obložene bele barve.

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Pentoksifilin je podvržen učinku "primarnega" prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovka I) v krvni plazmi je dvakrat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s peptoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja. Razpolovni čas pentoksifilina po intravenski uporabi je 1,6 ure.

Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 L po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min.

Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je razpolovni čas pentoksifilina podaljšan in absolutna biološka uporabnost narašča.

- Okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija).

- Trofične motnje (npr. Trofične razjede nog, gangrena).

- Motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so na primer zmanjšana koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja.

- Kronične motnje v mrežnici in žilnici.

- Otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije krvnih žil notranjega ušesa in izgube sluha.

- Velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev).

- Obširno krvavitev v mrežnico (tveganje za povečano krvavitev).

- Krvavitev v možgane.

- Akutni miokardni infarkt.

- Starost do 18 let.

- Nosečnost (ni dovolj podatkov).

- Obdobje dojenja (ni dovolj podatkov).

- Intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v pripravku).

Nosečnost in dojenje

Zdravilo Trental® ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Dojenje Pengoxifillin prehaja v materino mleko v majhnih količinah.

Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v postmarketinški uporabi zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, epileptični napadi.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

Srčne bolezni: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

Žilne bolezni: krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).

Motnje prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanja v želodcu, slabost, bruhanje, driska.

Motnje jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Kršitve krvnega in limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenija.

Kršitev organa vida: zamegljen vid, skotom.

Kršitev kože in podkožnega tkiva: srbenje, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.

Bolezni imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Simptomi prevelikega odmerjanja: omotica, slabost, bruhanje, kot so "kavovina", nizek krvni tlak, tahikardija, t

aritmija, rdečina kože, izguba zavesti, mrzlica,

arefleksija, tonično-klonične konvulzije.

V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih

prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) takoj prenehajte jemati zdravilo. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja).

Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam.

Specifični antidot ni znan.

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita. Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Starejši bolniki bodo morda morali zmanjšati odmerek pentoksifilina (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje trans. Sre in krzno.

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Trentalne tablete 100mg, 60 kosov.

Razpoložljivost v lekarnah v Moskvi

Navodila za uporabo

Tablete, filmsko obložene z enterično prevleko.

1 tableta vsebuje:

Aktivne snovi: pentoksifilin 100 mg.

Pomožne snovi: laktoza, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline, natrijev hidroksid, makrogol (polietilen glikol) 8000, smukec, titanov dioksid (E171).

60 kosov v pakiranju.

Zdravilo izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi učinka na bolezensko deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Mehanizem delovanja pentoksifilina je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z rahlim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša kongestijo in rahlo razširi koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil.

Biološka razpoložljivost znaša v povprečju 19%.

Glavni farmakološko aktivni presnovek 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina je določen v plazmi pri koncentraciji, ki je dvakrat večja od koncentracije nespremenjene snovi, in je z njo v stanju reverzibilnega biokemičnega ravnovesja. Zato je treba pentoksifilin in njegov metabolit obravnavati kot aktivno celoto, zato lahko domnevamo, da je biološka uporabnost učinkovine bistveno višja. Pentoksifilin se popolnoma biotransformira v telesu.

T1 / 2 pentoksifilin je 1,6 h.

Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani, vodotopni polarni metaboliti.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije se izločanje presnovkov odloži.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter so opazili podaljšanje T1 / 2 pentoksifilina in povečanje njegove biološke uporabnosti.

  • Kršitve perifernega kroženja aterosklerotične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija);
  • diabetična angiopatija;
  • trofične motnje (npr. razjede nog, gangrena);
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina);
  • ishemična in post-možganska stanja;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza;
  • degenerativne spremembe na ozadju patologije posode notranjega ušesa in izgube sluha.
  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost in dojenje (dojenje);
  • preobčutljivost na druge metilksantine.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z: hudimi srčnimi aritmijami (tveganjem poslabšanja aritmij), arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, razjedo na želodcu in dvanajstniku, moteno delovanje ledvic - CC manj kot 30 ml / min ( tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), povečano nagnjenost k krvavitvam, vključno z t kot posledica uporabe antikoagulantov ali zaradi kršitev sistema za strjevanje krvi (nevarnost hujših krvavitev), po nedavnem kirurškem posegu.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti.

Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.

Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan, sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat / dan. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba odmerek zmanjšati, pri čemer je treba upoštevati individualno toleranco zdravila.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), lahko zdravljenje začnemo v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.

Od strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije; zelo redko - aseptični meningitis.

Dermatološke reakcije: zardevanje kože obraza, zardevanje kože obraza in zgornjega dela prsnega koša, edemi, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanje v želodcu, slabost, bruhanje, driska; v nekaterih primerih intrahepatična holestaza in povečana aktivnost jetrnih transaminaz (AST, ALT), alkalne fosfataze (alkalne fosfataze).

Ker kardiovaskularni sistem: tahikardija, aritmija, cardialgia, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitev iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotom.

Alergijske reakcije: srbenje, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Neželeni učinki so mogoči pri uporabi zdravila Trental v velikih odmerkih.

Vloga za kršitve jeter

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se pentoksifilin T1 / 2 poveča. Uporabljajte previdno pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Pri hudi ledvični motnji se izločanje presnovka odloži. Če želite zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic - CC manj kot 30 ml / min (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Pentoksifilin lahko okrepi delovanje zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotiki (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Morda je povečan hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje koncentracije teofilina v plazmi. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Simptomi: slabost, omotica, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, aritmija, hiperemija kože, mrzlica, izguba zavesti, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: po potrebi izvedite simptomatsko zdravljenje. Bolniku je treba dati vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Specifični antidot ni znan. Spremljajo vitalne funkcije telesa in splošne ukrepe za njihovo vzdrževanje, spremljajo dihalne poti. Ko konvulzije - diazepam.

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Trental, miza. podaljšati 400 mg številka 60

Trental 400 tablet 400 mg, 60 kosov.

Farmakološko delovanje

Trental - normalizira reološke lastnosti krvi, izboljša mikrocirkulacijo, vazodilatator.

Farmakodinamika

Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi učinka na bolezensko deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Trental izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Kot aktivna sestavina vsebuje Trental ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša POPS in rahlo razširi koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov pri kršenju možganske cirkulacije.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Tablete 100, 400 mg

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnavlja. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%. Glavni aktivni presnovek 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka-1) je koncentracija v krvni plazmi, ki je 2-krat večja od začetne koncentracije pentoksifilina.

T 1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure

Pentoksifilin se popolnoma presnovi, več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je T 1/2 pentoksifilin podaljšan in absolutna biološka uporabnost narašča.

Infuzijska raztopina

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in v jetrih. Med najbolj znanimi presnovki nastane metabolit-1 (M-1; hidroksi-pentoksifilin) ​​zaradi cepitve, metabolit-4 (M-IV) in metabolit-5 (M-V; karboksi-pentoksifilin) ​​zaradi oksidacije glavne snovi. M-l ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.

T1 / 2 pentoksifilina po i / v dajanju 100 mg je bil približno 1,1 ure, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter pa se je povečal T 1/2 pentoksifilina. Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 L po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500–5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine. Pri hudi ledvični motnji se izločanje presnovka odloži.

Indikacije

  • Kršitve perifernega kroženja aterosklerotične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija);
  • diabetična angiopatija;
  • trofične motnje (npr. razjede nog, gangrena);
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina);
  • ishemična in post-možganska stanja;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza;
  • degenerativne spremembe na ozadju patologije posode notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije;
  • hude aterosklerotične poškodbe koronarnih ali cerebralnih arterij;
  • nenadzorovana arterijska hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost in dojenje (dojenje);
  • preobčutljivost na druge metilksantine.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z: arterijsko hipotenzijo (tveganjem znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic - CC manj kot 30 ml / min (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), s hudo okvaro delovanja jeter (tveganje za kumulacijo in t povečano tveganje za neželene učinke), povečano nagnjenost k krvavitvam, tudi zaradi uporabe antikoagulantov ali v nasprotju s koagulacijskim sistemom krvi (tveganje hujših krvavitev), t predhodne kirurške posege.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem).

Posebna navodila

Pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja aritmij), z arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka), z okvarjenim delovanjem ledvic s CC manj kot 30 ml / min (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke), hudo okvaro delovanja, je potrebno skrbno spremljanje; jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke) in povečano nagnjenost k krvavitvam, na primer pri uporabi antikoagulantov ali pri motnjah strjevanja krvi (tveganje za razvoj krvavitev).
Previdnost je potrebna pri imenovanju zdravila Trental bolnikom z zgodovino razjede želodca in dvanajstnika; bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo (povečano tveganje za krvavitev in zato zahteva sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita).
Pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo in labilnim krvnim obtokom se parenteralno dajanje zdravila Trental predpisuje postopoma, ker je možno znižanje krvnega tlaka (do kolapsa), v nekaterih primerih pa tudi napadi angine.
Bolniki s srčnim popuščanjem potrebujejo ustrezno zdravljenje za kompenzacijo krvnega obtoka. Hkrati se je treba izogibati vnosu velike količine tekočin.
Bolnike z okvarjenim režimom odmerjanja ledvične funkcije je treba izbrati individualno.

Sestava

1 tableta vsebuje:

Aktivna sestavina: pentoksifilin 400 mg;

Pomožne snovi: hidroksietilceluloza, polivinilpirolidon, smukec, magnezijev stearat, hidroksipropilmetilceluloza, benzil alkohol, polietilen glikol 6000, titanov dioksid.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode. Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek je 1 tableta zdravila Trental ® 400 2 ali 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tablet na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ogroženih osebah zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali hemodinamično pomembno stenozo možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Neželeni učinki

Na strani živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije.

Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože obraza, zardevanje obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanja v želodcu, slabost, bruhanje, driska.

Ker kardiovaskularni sistem: tahikardija, aritmija, cardialgia, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Pri sistemu hemostaze in krvotvornih organih: levkopenija, trombocitopenija; pancitopenija, krvavitev iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija.

Iz čutov: prizadetost vida, skotom.

Alergijske reakcije: srbenje, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Interakcije z zdravili

Ko se zdravilo Trental uporablja skupaj, okrepi delovanje številnih antihipertenzivnih in hipoglikemičnih učinkovin (tako insulina kot peroralnih antidiabetikov).
Sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina lahko povzroči zvišanje ravni teofilina v krvi in ​​poveča njegove neželene učinke.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, nagnjenje k bruhanju, padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči. Z razvojem zgoraj navedenih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje: simptomatsko. Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivni napadi se razbremeni z dajanjem diazepama. Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja (prekomerno znojenje, slabost, cianoza), se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa. Spremljajte prosto dihalno pot.

Trental v Blagoveshchensk (regija Amur)

Oblike izdaje:

Lekarne v bližini: Lekarno postavite na zemljevid

Karta vsebuje naslove in telefonske številke lek v Blagoveshchensk (regija Amur), kjer lahko kupite Trental. Dejanska cena v lekarni se lahko razlikuje od tiste na spletni strani. Prosimo, da navedete stroške in razpoložljivost po telefonu.

Spletna lekarna: postavite svojo spletno lekarno

Dostava trental v hišo je prepovedana v skladu z Zveznim zakonom št. 429-FZ z dne 22. decembra 2014 "O spremembi zveznega zakona" o kroženju zdravil ". Naročilo se dostavi v najbližjo lekarno.

Analogi:

Trentaline sinonimi so zdravila z enako aktivno sestavino. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko tudi zdravila z enakim odmerkom razlikujejo po stopnji čiščenja zdravilne učinkovine, sestavi pomožnih snovi in ​​s tem učinkovitosti terapevtskega delovanja ter spektru neželenih učinkov.

Trentalni analogi so zdravila z enakim farmakološkim delovanjem. Zamenjavo predpisanih zdravil s podobnimi zdravili lahko opravi le zdravnik, ker zdravilo uporablja drugo zdravilno učinkovino.

Trental 400

Trental 400: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Trental 400

Koda ATX: C04AD03

Aktivna sestavina: pentoksifilin

Proizvajalec: Aventis Pharma (Indija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 22.10.2018

Cene v lekarnah: od 543 rubljev.

Trental 400 je vazodilatacijsko zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Trental 400 - oblika tablet s podaljšanim delovanjem, filmsko obložena: podolgovata bikonveksna oblika, bela, na eni strani je vgravirana "ATA" (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonskem svežnju 2 ali 6 pretisnih omotov).

1 tableta vsebuje:

  • učinkovina: pentoksifilin - 0,4 g;
  • pomožne komponente: povidon, smukec, gieteloza, magnezijev stearat;
  • sestava lupine: makrogol 8000, hipromeloza, smukec, titanov dioksid (E171).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Trental 400 - angioprotector, izboljšuje mikrocirkulacijo v območju motenega krvnega obtoka. Izboljšanje reoloških lastnosti krvi se pojavi zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje procesa agregacije trombocitov in znižanje povečane viskoznosti krvi.

Pentoksifilin je derivat ksantina, njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cikličnega adenozin monofosfata (cAMP) v krvnih celicah in celicah žilnih gladkih mišic. Ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, ima rahel učinek na ekspanzijo koronarnih žil in zmanjšuje celotno periferno odpornost žil.

V skladu z navodili Trental 400 izboljša simptome ob kršenju možganske cirkulacije.

Z intermitentno klavdikacijo in drugimi okluzivnimi lezijami perifernih arterij se lastnosti zdravila kažejo v odpravljanju nočnih krčev v telečjih mišicah, izginotju bolečine v mirovanju, podaljšanju hoje.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil (GIT).

Povprečna biološka uporabnost je 19 ± 13%.

Glavni farmakološko aktivni presnovek je 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin, njegova koncentracija v plazmi je dvakrat večja od koncentracije pentoksifilina.

Proces biotransformacije aktivne snovi v telesu poteka popolnoma.

T1/2 (razpolovni čas) pentoksifilina - 1,6 ure.

Več kot 90% se izloča skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Pri hudi ledvični okvari se izločanje presnovkov upočasni.

V primeru nenormalne funkcije jeter se poveča biološka uporabnost pentoksifilina in njegovo podaljšanje T t1/2.

Indikacije za uporabo

  • intermitentna klavdikacija in druge motnje perifernega kroženja aterosklerotične geneze;
  • razjede na nogah, gangrena in druge trofične motnje, povezane z diabetično angiopatijo;
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z vrtoglavico, poslabšano koncentracijo, motnjo spomina), post-kap in ishemičnih stanj;
  • motnje cirkulacije v žilnici in mrežnici;
  • otoskleroza, degenerativne spremembe zaradi izgube sluha in vaskularne patologije notranjega ušesa.

Kontraindikacije

  • akutni miokardni infarkt;
  • možgansko krvavitev;
  • množična krvavitev;
  • masivno krvavitev v mrežnici;
  • obdobje brejosti;
  • dojenje;
  • starost do 18 let;
  • preobčutljivost na derivate metilksantina in sestavine zdravila.

Pri predpisovanju zdravila Trental 400 je potrebna previdnost za arterijsko hipotenzijo, kronično srčno popuščanje, hudo aritmijo, razjedo na želodcu in dvanajstniku, hudo okvaro jeter, moteno delovanje ledvic s kreatininskim očistkom (CK) manj kot 30 ml / min, nagnjenost k krvavitvam ( uporaba antikoagulantov ali kršitev sistema strjevanja krvi), bolniki po nedavni operaciji.

Navodila za uporabo Trental 400: metoda in odmerjanje

Tablete Trental 400 se jemljejo peroralno, ob obrokih ali takoj po obroku, pogoltnejo cele (brez žvečenja) in popijejo veliko vode.

Odmerek se določi individualno ob upoštevanju kliničnih indikacij.

Priporočeni odmerek: povprečno 0,4 g (1 tableta) 2-3 krat na dan, dnevni odmerek ne sme preseči 1,2 g ali 3 tablete.

V primeru hude okvare ledvične funkcije (CC manj kot 30 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati na 0,4–0,8 g, če je potrebno.

V primeru jetrne insuficience je treba prilagoditi odmerek zdravila Trental 400 ob upoštevanju individualne tolerance.

Zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (BP) se mora zdravljenje začeti pri bolnikih s tveganjem (pri bolnikih z arterijsko hipotenzijo, hudo ishemično boleznijo srca, hemodinamično pomembno stenozo možganskih žil) z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujejo.

Neželeni učinki

  • na osrednji živčni sistem: motnje spanja, glavobol, tesnoba, krči, vrtoglavica; zelo redko, aseptični meningitis;
  • na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, anoreksija, črevesna atonija, driska, kserostomija, občutek polnosti in pritisk v želodcu; zelo redko - povečana aktivnost alkalne fosfataze in jetrne transaminaze, intrahepatična holestaza;
  • s strani sistema za strjevanje krvi: krvavitev iz sluznice, žile na koži, želodcu in / ali črevesju, hipofibrinogenemija;
  • na strani srčno-žilnega sistema: kardialgija, tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, napredovanje angine pektoris;
  • iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, pancitopenija, levkopenija;
  • na čutnih organih: skotom, prizadetost vida;
  • dermatološke reakcije: vdor krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, zardevanje kože, otekanje, pomembni krhki nohti;
  • alergijske reakcije: pruritus, hiperemija, urtikarija, anafilaktični šok, angioedem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, mrzlica, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, hiperemija kože, arefleksija, tonično-klonični krči, izguba zavesti.

Zdravljenje: bolnika postavite na hrbet, noge naj se dvignejo; Nadalje je predpisana simptomatska terapija, ki zagotavlja vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in dihalne funkcije. Potrebno je nadzorovati prosti prehod dihalnih poti. V primeru konvulzivnih napadov se daje diazepam. Zdravilo je treba prekiniti.

Posebna navodila

Med uporabo zdravila Trental 400 je treba redno spremljati krvni tlak.

Ker lahko visoki odmerki zdravila med jemanjem hipoglikemičnih sredstev povzročijo hudo hipoglikemijo, bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo prilagoditev odmerka zdravila, ki ga jemlje.

Pri bolnikih s hudimi aritmijami in hipotenzijo obstaja tveganje poslabšanja.

Pri sočasni antikoagulantni terapiji je potrebno skrbno spremljanje parametrov strjevanja krvi, da se prepreči huda krvavitev.

Bolnike, ki so pred kratkim opravili kirurški poseg, je treba sistematično nadzirati glede hemoglobina in hematokrita v krvi.

Pri nizkem ali nestabilnem krvnem tlaku pri bolniku je priporočljivo znižati odmerek zdravila Trental 400.

Pri jemanju najvišjih možnih odmerkov pentoksifilina se pojavijo neželeni učinki.

Terapevtska učinkovitost zdravila med kajenjem se lahko zmanjša.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Trental 400 je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Nezadostna zbirka podatkov o varnosti in učinkovitosti ne omogoča uporabe zdravila Trental 400 za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

V primeru hude okvare delovanja ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba bolniku predpisati dnevni odmerek, zmanjšati na 0,4–0,8 g.

Zdravljenje z zdravilom Trental 400 mora spremljati skrbno spremljanje bolnikovega stanja, saj je tveganje za neželene učinke in tveganje za kumulacijo pri tej skupini bolnikov veliko.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov in kumulacije pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter, je med zdravljenjem z zdravilom Trental 400 potrebno skrbno spremljanje njihovega stanja.

Uporaba v starosti

Starejši bolniki bodo morda morali znižati standardni odmerek zdravila (zmanjšati hitrost izločanja in povečati biološko uporabnost pentoksifilina).

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi Trental 400:

  • drugi ksantini lahko povzročijo prekomerno živčno razburjenje;
  • inhibitorji angiotenzinske konvertaze, nitrati povečajo njihovo delovanje;
  • Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi in tveganje neželenih učinkov;
  • trombolitiki, posredni in neposredni antikoagulanti (ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi), antibiotiki (vključno s cefalosporini) lahko povečajo njihov učinek;
  • insulina, hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo povečajo njihov klinični učinek in tveganje za hipoglikemijo;
  • Teofilin lahko poveča raven njegove vsebnosti v krvni plazmi in poveča neželene učinke, značilne za teofilin.

Analogi

Analogi Trentala 400 so: tablete - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoksifilin; raztopine - Agapurin, Latren, Pentylin.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Hraniti pri temperaturi do 25 ° C in zaščititi pred vlago.

Rok uporabnosti - 4 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Trentale 400 Ocene

Ocene bolnikov in zdravnikov Trentale 400 so pozitivne, kar kaže na učinkovitost zdravila. Istočasno je opaziti precej pogost pojav neželenih pojavov (slabost, omotica, nespečnost, glavobol). Prav tako zdravniki opozarjajo na možnost krvavitve v oči, zato se pred začetkom zdravljenja z zdravilom Trental 400 priporoča, da se posvetujete z oftalmologom.

Trental 400 cena v lekarnah

Cena Trental 400 za paket, ki vsebuje 20 tablet, je približno 620 rubljev, 60 tablet - 1.519 rubljev.

Trental 400: cene v spletnih lekarnah

Tabulator TRENTAL 400 N20. film s podaljšanim delovanjem

Trental 400 tablet podaljša 400 mg 20 kosov.

Tabulator TRENTAL 400 N60. film s podaljšanim delovanjem

Trental 400 tablet podaljša 400 mg 60 kosov.

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt zgodila v 24 urah.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

V prizadevanju, da bi otroka hitro pozdravili in mu olajšali stanje, mnogi starši pozabljajo na zdrav razum in so v skušnjavi, da bi poskusili ljudske metode.

zdravila Trental tablete 400 mg 60 kosov

okrogle bikonveksne tablete, obložene bele barve.

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Pentoksifilin je podvržen učinku "primarnega" prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovka I) v krvni plazmi je dvakrat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s peptoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja. Razpolovni čas pentoksifilina po intravenski uporabi je 1,6 ure.

Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 L po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min.

Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je razpolovni čas pentoksifilina podaljšan in absolutna biološka uporabnost narašča.

- Okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija).

- Trofične motnje (npr. Trofične razjede nog, gangrena).

- Motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so na primer zmanjšana koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja.

- Kronične motnje v mrežnici in žilnici.

- Otoskleroza, degenerativne spremembe na podlagi patologije krvnih žil notranjega ušesa in izgube sluha.

- Velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev).

- Obširno krvavitev v mrežnico (tveganje za povečano krvavitev).

- Krvavitev v možgane.

- Akutni miokardni infarkt.

- Starost do 18 let.

- Nosečnost (ni dovolj podatkov).

- Obdobje dojenja (ni dovolj podatkov).

- Intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v pripravku).

Nosečnost in dojenje

Zdravilo Trental® ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Dojenje Pengoxifillin prehaja v materino mleko v majhnih količinah.

Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v postmarketinški uporabi zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, epileptični napadi.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

Srčne bolezni: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

Žilne bolezni: krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).

Motnje prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanja v želodcu, slabost, bruhanje, driska.

Motnje jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Kršitve krvnega in limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenija.

Kršitev organa vida: zamegljen vid, skotom.

Kršitev kože in podkožnega tkiva: srbenje, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.

Bolezni imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Simptomi prevelikega odmerjanja: omotica, slabost, bruhanje, kot so "kavovina", nizek krvni tlak, tahikardija, t

aritmija, rdečina kože, izguba zavesti, mrzlica,

arefleksija, tonično-klonične konvulzije.

V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih

prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) takoj prenehajte jemati zdravilo. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja).

Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam.

Specifični antidot ni znan.

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita. Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Starejši bolniki bodo morda morali zmanjšati odmerek pentoksifilina (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje trans. Sre in krzno.

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

TRENTAL

Tablete so prekrite z ovitkom filmske prevleke bele barve, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, smukec - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, smukec - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.

10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.

Zdravilo Trental zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvnih celic, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.

Zdravilna učinkovina zdravila Trental - pentoksifilin - je ksantinski derivat. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.

Pentoksifilin, ki ima šibek miotropni vazodilatatorni učinek, nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov cerebralnih obtočnih motenj.

Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v telečjih mišicah in izginotja bolečine v mirovanju.

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%.

Pentoksifilin je izpostavljen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) v krvni plazmi je dvakrat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in metabolit I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.

T1/2 Pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ur, več kot 90% pa se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.

- okluzivna bolezen perifernih arterij aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);

- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);

- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so zmanjšana koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;

- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

- otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

- velike krvavitve (tveganje za povečano krvavitev);

- obsežno krvavitev v mrežnico očesa (tveganje za povečano krvavitev);

- krvavitev v možgane;

- akutni miokardni infarkt;

- nosečnost (nezadostni podatki);

- obdobje dojenja (nezadostni podatki);

- starost do 18 let;

- intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v formulaciji;

- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje za poslabšanje aritmij); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); kronično srčno popuščanje; razjeda želodca in dvanajstnika; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (npr. v nasprotju s koagulacijskim sistemom krvi (tveganje hujših krvavitev)); s sočasno uporabo z antikoagulanti (vključno s posrednimi antikoagulanti [antagonisti vitamina K]); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID [razen selektivnih zaviralcev COX-2], acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z dovolj vode, med ali takoj po obroku.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Priporočeni odmerek zdravila je 100 mg (1 tab.) 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg (2 tab.) 2-3 krat / dan. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 100-200 mg (1-2 tableti) / dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek glede na posamezno prenašanje.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v postmarketinški uporabi zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

Na strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).

Pri prebavnem sistemu: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečana salivacija).

Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Pri hematopoetskem sistemu: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotom.

Na strani kože in podkožja: srbenje, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, edemi.

Imunski sistem: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Simptomi: vrtoglavica, slabost, bruhanje, kot so "zrna kave", padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože t
prevleke, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonične konvulzije. V primeru zgoraj opisanih kršitev mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.

Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo, medtem ko ga uporablja z antihipertenzivnimi zdravili (na primer zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so bili primeri povečanega antikoagulacijskega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča z
hkratno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.

Pri nekaterih bolnikih je med uporabo pentoksifilina in teofilina opaziti povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.

S hkratno uporabo pentoksifilina z zaviralcem agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatida, tirofibanom, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelida, nesteroidnih protivnetnih zdravil [razen za COX-2], acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol) lahko razvije potencialno aditiven učinek, kar povečuje tveganje za krvavitev. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko predpisovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo treba prilagoditi odmerke hipoglikemikov in nadzorovati glikemijo).

Pri imenovanju zdravila Trental sočasno z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.

Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.

Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Več Člankov O Vnetje Očesa